Отравление этиленгликолем (антифризом), Что делать (личный опыт) Опции

[Нержавейкин]

Всем привет

Недавно попал в пренеприятнейшую ситуацию - пятилетний ребенок глотнул этиленгликоля (антифириза) из самодельного аккумулятора холода, лежавшего в сумке-холодильнике. Разумеется, после того, как все обошлось и я выгреб сам от себя, и от мамы , самоделку выбросил нахрен , и пользуюсь исключительно водяными аккумуляторами, роль которых исполняют полулитровые, хорошо промороженные бутылки с питьевой водой.

Но, увы, бывает всякое, потому поделюсь опытом и некоторыми наблюдениями.

Первое, очень грустное.
Дело было в чистом поле, помощь взять было неоткуда. Увы, наша отечественная скорая помощь, и персонал на местах (в больницах) весьма слабо подготовлены. И на фразу "отравление этиленгликолем" реагировали примерно так - "а що це таке ???". Вдумайтесь! Это врачи, которых я обзванивал, находять в десятках километров от ближайшего мед.учреждения! Люди, задача которых - спасать жизни и восстанавливать здоровье!!!

Самое путное, что они смогли посоветовать - "больше пить и больше рыгать, и ехать в больницу". Когда позвонил в больницу, сказали то же. В общем, времени не было, потому (слава те, был в телефоне интернет, пришлось быстро ориентироваться по месту).

Итак, этиленгликоль, на основе которого делается антифриз - имеет свойства кислоты, и (ВНИМАНИЕ!) хорошо всасывается в кровь, и очень плохо адсорбируется активированным углём. Тем не менее, спасибо комплектовщикам автомобильной аптечки, сразу напихал активированного угля, из расчета одна таблетка на 10 кг веса (в меньших дозировках, насколько знаю, смысла нет, что по углю, что по Сорбексу), т.е. две штуки.

"Заставить рыгать" ребятенка - та еще задача, мне не удалось. Потому пришлось быстро снижать концентрацию яда за счет обильного питья.

Дальше еще интересней. Этиленгликоль - очень токсичное вещество, и для серьезного отравления взрослому человеку достаточно одного глотка, а сметрельная доза составляет 100-300 мл. Действие этиленгликоля сродни алкоголю - угнетение центральной нервной системы, угнетение почек, отравление организма вторичными продуктами распада. К счастью, в моем случае концентрат был сильно разбавлен водой.

Самое интересное заключается в том, что антидотом к этиленгликолю является спирт (этанол) в количестве 1.5-3мл на килограмм массы тела в сутки. Т.е. взрослому человеку, глотнувшему антифризного концентрата, нужно сразу хлопнуть примерно два стакана водки В этом случае достигается концентрация алкоголя в крови, препятствующая всасыванию этиленгликоля.

Усугубляет такие ситуации то, что этиленгликоль всасывается настолько быстро, что опасные концентрации в крови достигаются в течении первых двух часов. Потому "хватать и ехать" не проканает, надо принимать меры на месте.

Так, как этиленгликоль - это еще и кислота, советуют защелачивать кровь и пищеварительный тракт, например, щелочной минералкой типа "поляны". Увы, под рукой была только "просто вода". Этиленгликоль выводится почками, потому (спирта и водки на борту не было, да и нет идей, как заставить выпить, разве что хорошо развести водой и втолкать велосипедным насосом), пришлось пить и пить воду, невзирая на "вопли, когти и зубы", и останавливаться каждые полчаса, чтобы ребенок мог слить ее естественным путем. Кроме того, каждый час мы глотали еще по одной таблетке активированного угля, чтобы адсорбировать продукты распада этиленгликоля.

Спустя два часа развились симптомы. Представляете себе человека, бахнувшего, скажем, поллитру, а то "ноль семь" ? Тянет спать, речь моментами бессвязная, заплетается язык... РЕБЁНКА!!! Спать не дал, пили воду и активированный уголь. Спустя полчаса симптомы начали понемногу проходить, и домой я привез уже веселое и бодрое, раздувшееся от воды, и непрерывно бегающее в туалет чудо.

В завершение операции спасения, в воронку ротового отверстия пострадавшего, был влит стакан "смекты", а следующий день посвящен обильному питью с перерывами на поедание арбуза.

Обошлось

Надеюсь, никому не пригодится. Но на заметку возьмите. Всякое бывает.

Дополнительно почитать можно тут:

]]>http://www.medline.ru/public/pdf/bnt6g.pdf]]>
]]>http://medbiol.ru/medbiol/env_fact/000612e5.htm]]>

Сообщение отредактировал Нержавейкин - Aug 13 2010, 15:04

[Нержавейкин]

Пост редактировать уже не буду, что сказал, то сказал. Говорить и забирать слова обратно - как-то не ко мне.

Но я не об этом. На самом деле важно иметь первичную инструкцию по действиям на месте... чтобы ОНА НИКОГДА НЕ ПОНАДОБИЛАСЬ!

alkain, можете свести в короткую памяточку ? Как медик, НЕ-медику ? Может, заодно и по другим типичным случаям добавите ? Есть, например, жидкости (вполуха слышал), при глотании которых нельзя вызывать рвоту, чтобы не обжечь повторно пищевод, и так далее. Какие первичные средства полезно возить помимо аптечки. Бывает, люди травятся бензином, пытаясь всосать его ртом в шланг, бывает, дети хватают бутылку ( ) и травятся прежде, чем успеешь сообразить, что происходит... всяко бывает.

Например, в лаборатории электростанций, где для восстановления ионообменных фильтров используются щелочи, всегда в специальном месте стоят нейтрализующие растворы...

[alkain]

alkain, можете свести в короткую памяточку ? Как медик, НЕ-медику ? Может, заодно и по другим типичным случаям добавите ? Есть, например, жидкости (вполуха слышал), при глотании которых нельзя вызывать рвоту, чтобы не обжечь повторно пищевод, и так далее.

За этим наверное лучше на медицинские форумы, бо придется выкладывать всю книгу по "ВТРМЗ" (Военная токсикология, радиология и медицинская защита).

Какие первичные средства полезно возить помимо аптечки. Бывает, люди травятся бензином, пытаясь всосать его ртом в шланг, бывает, дети хватают бутылку ( ) и травятся прежде, чем успеешь сообразить, что происходит... всяко бывает.

а ничего больше не возить, ну может перекись) Скажу честно, что на кафедре Реаниматологии акад. АМНУ говорил: "если Вы увидели,что на улице человеку плохо, то Ваша задача как опытного врача, оградить человека от окружающих активистов, вызвать и ждать приезда КСП." Конечно он утрировал, но 90% это правда.

Например, в лаборатории электростанций, где для восстановления ионообменных фильтров используются щелочи, всегда в специальном месте стоят нейтрализующие растворы...

Все правильно, так и есть. Попала щелочь на кожу, промой слабой кислотой и наоборот.

[Нержавейкин]

За этим наверное лучше на медицинские форумы, бо придется выкладывать всю книгу по "ВТРМЗ" (Военная токсикология, радиология и медицинская защита).

а ничего больше не возить, ну может перекись) Скажу честно, что на кафедре Реаниматологии акад. АМНУ говорил: "если Вы увидели,что на улице человеку плохо, то Ваша задача как опытного врача, оградить человека от окружающих активистов, вызвать и ждать приезда КСП." Конечно он утрировал, но 90% это правда.

Все правильно, так и есть. Попала щелочь на кожу, промой слабой кислотой и наоборот.

Понятно. Можно продолжать спорить, можно закрыть вопрос. Я бы закрыл, но не без реплик:

...меня просто поразила беспомощность человека в такой ответственной ситуации.

- вот это называю "лошить". Хорошо, возьмем другой термин - "выставлять в дурном свете". Ты, как медик, знаешь, что делать в большинстве подобных ситуаций. Я - нет. Да и не должен вроде бы. Понимаю, что ты сейчас можешь начать тыкать мне темой об аккумуляторах, где тебе не понравился тон поста. Пардон, это субъективные вещи, и не пойму, что тебя задело и де там "грязь". Ну да ладно.

Ты правильно говоришщь - оказать первую помощь и ехать в больницу. Медики в количестве 4х человек (разные люди в разных местах) не смогли дать советов по первой помощи больше и содержательней, чем "пить, рыгать и ехать в больницу". Это единственное, что можно сделать в такой ситуации ?? В незнакомой местности, не зная, где больница, и боясь в ее поисках потерять драгоценное время!!!

Или таки стоило применить способ (спасибо SWAN) - водка, водка и еще раз водка ??

"медики дураки, а я умный"

- исключительно твоя проекция. Медики не дураки, иначе я бы был сейчас хромым инвалидом на кресле с большими колесами. Но в той ситуации я не получил от них поддержки, на которую рассчитывал. Возможно, рассчитывал с поправкой на эмоции, не на то, на что стоило. Может быть, ждал что "мне скажут, где взять волшебную таблетку, которая все решит".

Но, прости меня, я не плакал - я действовал. Не во всем правильно - другое дело, повторюсь, я не медик.

Так в чем "беспомощность"? В том, что решил не ехать в больницу, когда увидел, что малому стало лучше? Возможно, это было ошибкой. Ты уже объяснил, почему (реактивность организма). Но где ты здесь увидел "беспомощность"?

Вот потому и говорю - не лош.... не надо выставлять в дурном свете и махать после драки кулаками. Обошлось - и хорошо! А советы по первой помощи приму с благодарностью!! Не хочешь выкладывать всю книгу - выложи параграф по автомобильным жидкостям. Многие скажут спасибо! А кому-то, может быть, спасешь здоровье.

За этим наверное лучше на медицинские форумы, бо придется выкладывать всю книгу по "ВТРМЗ" (Военная токсикология, радиология и медицинская защита).

а ничего больше не возить, ну может перекись) Скажу честно, что на кафедре Реаниматологии акад. АМНУ говорил: "если Вы увидели,что на улице человеку плохо, то Ваша задача как опытного врача, оградить человека от окружающих активистов, вызвать и ждать приезда КСП." Конечно он утрировал, но 90% это правда.

Все правильно, так и есть. Попала щелочь на кожу, промой слабой кислотой и наоборот.

К слову о 90% случаев - моему коллеге как-то "вправляли вывих" всем пьяным коллективом, пока не разорвали связку. Было грустно. Не нашлось ни одного человека, у которого хватило бы ума разогнать всех, прибинтовать руку к телу и спокойно довезти до врача. Парень долго и трудно лечился...