Моя аптечка и оказание помощи при ДТП , делюсь опытом..., Аптечка Опции

[rescue]

Всех приветствую!!!
Я по профессии врач реаниматолог, вот хочу поделиться опытом по аптечке и оказанию помощи при ДТП

Комплектация аптечки автомобиля для условий города

1. Маска дыхательная для СЛР (Pocket Mask) – предупреждает инфицирование реаниматора при искусственном дыхании.
2. Бинты 7 х 14 - 5 шт
3. Эластичный бинт
4. Тампоны или салфетки
5. Булавки - 5 шт
6. Крепкие острые ножницы (резать бинт, одежду или ремень безопасности)
7. Нож (желательно)
8. Пластырь в мотке
9. Перчатки (желательно синие) – 3 пары
10. Артериальный жгут – 2 шт
11. Celox 2 пакета 15 г + 1 пакет 35 г
12. Антисептик (спирт или хлоргекседин)
13. Шины для фиксации переломов, например Sam Splint 2 шт
14. Наркотический аналгетик Буторфанол в шприце-тюбике – 2 шт
15. Ненаркотический аналгетик Дексалгин в ампулах
16. Шприц 5 мл – 5 шт
17. Пантенол спрей
18. Ненаркотический аналгетик в таблетках, например Доларен
19. Спазмолитик, Но-шпа или Спазмалгон
20. Белый уголь, сорбекс, можно просто активированный уголь – 3 уп.
21. Регидрон 22. Нашатырный спирт

Это на мой взгляд самые необходимые вещи для аптечки, дополнять можно сколько угодно.
Самое главное - это научиться пользоваться ее составом.


Краткие алгоритмы действий, такие лучше распечатать и иметь при себе в машине... вопрос напрямую относится к безопасности самого себя прежде всего...


Алгоритмы доврачебной помощи

Алгоритм Basic Life Support по стандартам Европейского совета реанимации, стандарты 2010 г
1. Проверь безопасность
2. Проверь сознание
3. Позови на помощь
4. Возобнови проходимость дыхательных путей
5. Проверь дыхание
6. Позвони 103/112
7. 30 нажатий, частота 100 в минуту
8. 2 вдоха


Алгоритм Basic Life Support с использованием наружного автоматического дефибриллятора (AED) по стандартам Европейского совета реанимации, стандарты 2010 г

1. Проверь безопасность
2. Проверь сознание
3. Позови на помощь
4. Возобнови проходимость дыхательных путей
5. Проверь дыхание
6. Позвони 103/112
7. Присоедини AED
8. Выполняй голосовые команды

Алгоритм остановки капиллярного кровотечения
 Одень перчатки
 Примени прямое давление на рану
 Наложи давящую повязку
 Придай конечности возвышенное положение
 Примени холод


Алгоритм остановки венозного кровотечения
 Одень перчатки
 Примени прямое давление на рану
 Наложи давящую повязку
 Глубокую рану затампонируй
 При возможности примени Celox
 Придай конечности возвышенное положение
 Как можно быстрее доставь пострадавшего на этап квалифицированной помощи

Алгоритм остановки артериального кровотечения
 Одень перчатки
 Примени прямое давление на рану
 Выполни пальцевое прижатие артерии
 Глубокую рану затампонируй
 При возможности примени Celox
 Если кровотечение продолжается - наложи артериальный жгут
 Наложи на рану давящую повязку
 Как можно быстрее доставь пострадавшего на этап квалифицированной помощи


Алгоритм применения Celox
• Одеть перчатки
• Промокнуть рану
• Высыпать содержимое пакета в рану
• Прижать на 5 – 10 мин
• Наложить давящую повязку


Алгоритм применения Celox-A
• Одеть перчатки
• Собрать шприц-апликатор
• Максимально глубоко ввести шприц-апликатор в раневой канал
• Выдавить содержимое шприца
• Прижать на 5 – 10 мин
• Наложить давящую повязку

Алгоритм наложения артериального жгута
1. Оцени тип кровотечения
2. Одень перчатки
3. Оберни кожу в месте наложения жгута тканью или бинтом
4. Наложи поверх ткани жгут и увеличивай давление пока кровотечение не остановится
5. Убедись что кровотечение остановлено
6. Зафиксируй жгут
7. Наложи повязку на рану
8. Зафиксируй время наложения жгута
Распространенные ошибки при наложении жгута
 Неверно определён тип кровотечения
 Жгут наложен на голую кожу
 Жгут недостаточно туго затянут (наложение жгута приводит к повреждению тканей, но не прекращает кровопотерю)
 Жгут затянут слишком туго (сильное травмирование нервов и мягких тканей)
 Неверно выбрано место наложения жгута (магистральные сосуды не прижаты к костным выступам, кровотечение продолжается)
 Превышение максимального времени наложения жгута
Паренхиматозное кровотечение – кровотечение при повреждении внутренних органов (печень, селезенка, легкие и т. д.)

Алгоритм остановки паренхиматозного кровотечения
 Одень перчатки
 Примени прямое давление на рану
 Глубокую рану затампонируй
 При возможности примени Celox
 Помни о возможном внутреннем кровотечении
 Как можно быстрее доставь пострадавшего на этап квалифицированной помощи

Внутреннее кровотечение – встречается при проникающих ранениях или тупых травмах груди, живота, головы. При этом кровь изливается в полость (брюшную, грудную, полость черепа), значительного внешнего кровотечения может и не быть.

Признаки внутреннего кровотечения
 Образование большой гематомы в месте травмы
 Нарастающее волнение, беспокойство пострадавшего
 Частый слабый пульс
 Частое дыхание
 Бледная кожа, холодная, влажная на ощупь
 Тошнота, рвота
 Жажда
 Потеря сознания
 Кровотечение изо рта, носа, прямой кишки.

Остановить внутреннее кровотечение на догоспитальном этапе невозможно, необходимо максимально быстро доставить пострадавшего на этап квалифицированной помощи.
Алгоритм действий при проникающей травме брюшной полости и выпадении внутренних органов
 Останови внешнее кровотечение
 При выпадении петель кишечника, не вправляй их в брюшную полость
 Накрой выпавшие петли кишечника влажными салфетками, следи чтобы повязка оставалась влажной
 Помни о внутреннем кровотечении !
 Не давай пострадавшему пить
 Как можно быстрее доставь пострадавшего на этап квалифицированной помощи

Алгоритм действий при проникающем ранении грудной полости
 Позови на помощь
 Одень перчатки
 Примени прямое давление на рану
 Останови внешнее кровотечение
 Наложи оклюзионную повязку
 Помни о внутреннем кровотечении!
 Как можно быстрее доставь пострадавшего на этап квалифицированной помощи
 Проводи психологическую поддержку

Самопомощь при кровотечении
 Примени прямое давление на рану
 Позови на помощь пока ты не потерял сознание !
 При артериальном кровотечении выполни пальцевое прижатие артерии
 При возможности примени Celox
 При кровотечении из бедренной артерии наложи жгут
 Пытайся сохранить сознание




Алгоритм помощи при эпилептическом приступе
 Позови на помощь
 Если ты видишь, что человек падает – мягко опусти его на землю
 Подложи под голову что-то мягкое (сумка, свернутая одежда)
 Придерживай голову во избежание ее травмирования
 Не пытайся открыть рот пострадавшего или зафиксировать его язык !
 При обильном слюноотделении по возможности держи голову на боку
 После окончания приступа переведи пострадавшего в положение восстановления

При эпилептическом приступе запрещается!
 Пытаться силой открыть рот пострадавшего или зафиксировать его язык
 Засовывать в рот пострадавшего любые предметы
 Грубо фиксировать тело пострадавшего во время судорог
 Пытаться положить под язык какие – либо препараты во время или после приступа
 Оставлять пострадавшего без присмотра

Алгоритмы оказания помощи при ожогах
Неотложная помощь при ожогах 1 – 2 степени
 Эвакуируй пострадавшего из зоны действия огня
 Придерживайся основных принципов BLS
 Вызови скорую помощь
 Охлади место ожога холодной (но не ледяной !) водой, на протяжении не менее 10 минут
 Накрой пораженный участок влажными салфетками или марлей (салфетки полить водой, физраствором или фурациллином, не использовать спиртовые антисептики !)
 Обезболь (при большой площади поражения и наличии возможности)
 Проводи психологическую поддержку

Неотложная помощь при ожогах 3 – 4 степени
 Эвакуируй пострадавшего из зоны действия огня
 Придерживайся основных принципов BLS
 Вызови скорую помощь
 Следи за проходимостью дыхательных путей и наличием спонтанного дыхания (особенно при подозрении на ожог верхних дыхательных путей)
 Наложи на пораженную поверхность мокрую повязку, следить чтоб компресс оставался холодным, периодически поливать его холодной водой, физраствором или фурациллином.
 Обезболь (при наличии возможности)
 Проводи психологическую поддержку
При оказании помощи пострадавшему с ожогами запрещается !
 Охлаждать пораженный участок ледяной водой или льдом
 Смазывать пораженный участок мазями, кремами, или жиром
 Обрабатывать пораженный участок спиртовыми растворами
 Прокалывать или вскрывать пузыри, образовавшиеся на коже
 Оставлять пострадавшего без присмотра

Неотложная помощь при обморожении
 Придерживайся основных принципов BLS
 Вызови скорую помощь
 Согрей пострадавшего (помни об общем переохлаждении). Дай горячее питье
 Наложи теплоизоляционные повязки на пораженные участки
 Обеспечь обездвиженность пальцев рук или ног, для этого используй шины
 Не снимай повязки до восстановления чувствительности и ощущения тепла в пальцах рук или ног
 Согревание должно быть постепенным, нельзя отогревать конечности в горячей воде или у огня
 Проводи психологическую поддержку
Теплоизоляционная повязка
1. Марлево-ватный слой
2. Полиэтиленовая пленка
3. Шерстяная ткань

При оказании помощи пострадавшему с обморожениями запрещается !
 Грубо растирать и массировать пораженные ткани
 Использовать для растирания снег и грубую ткань
 Отогревать конечности в горячей ванне или возле огня
 Грубо и неосторожно снимать обувь с обмороженных ног, если аккуратно снять обувь не получается – разрежь ее
 Оставлять пострадавшего в тяжелом состоянии без присмотра

[enastris]

А что будет если из за моих непроф действий пострадавшему сделается хуже, вплоть до летального исхода? что не случилось бы если бы я не вмешивался... и если это докажет вскрытие\консилиум?

[siroshka]

А что будет если из за моих непроф действий пострадавшему сделается хуже, вплоть до летального исхода? что не случилось бы если бы я не вмешивался... и если это докажет вскрытие\консилиум?

Вообще-то умение оказывать первой медицинской помощи - одно из условий получения водительского удостоверения. Даже билеты есть про то как правильно транспортировать/перевязывать/укладывать и т.д.

[enastris]

Вообще-то умение оказывать первой медицинской помощи - одно из условий получения водительского удостоверения. Даже билеты есть про то как правильно транспортировать/перевязывать/укладывать и т.д.

вопрос был не в том, что теоретически мы должны знать и уметь оказывать первую мед помощь.
ведь на практике 99,9% изучали (если изучали) эти положения только в теории
и все же вернемся к вопросу...

[R_4]

enastris, УК Украины
Статья 119. Убийство по неосторожности (наказывается ограничением свободы на срок от трех до пяти лет или лишением свободы на тот же срок.)
Статья 136. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии. (наказываются штрафом от двухсот до пятисот не облагаемых налогом минимумов доходов граждан или арестом на срок до шести месяцев)

выбирай

[enastris]

enastris, УК Украины
Статья 119. Убийство по неосторожности (наказывается ограничением свободы на срок от трех до пяти лет или лишением свободы на тот же срок.)
Статья 136. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии. (наказываются штрафом от двухсот до пятисот не облагаемых налогом минимумов доходов граждан или арестом на срок до шести месяцев)

выбирай

с такими законами выбор очевиден, к сожалению...
придется идти на курсы красного креста

[yakuza]

Всех приветствую!!!

Доброго дня колега!!!Список в тебе досить серйозний і потрібний в екстреній ситуації,але я б не рекомендував особам без медичної освіти захоплюватись такими серйозними речами,адже навіть якщо медику чисто випадково доведеться надавати допомогу постраждалим то пріорітетним для нього має бути оперативне транспортування до лікувального заклад а не намагання надати лікарську допомогу на місці.Для пересічного водія часто головне просто зупинитись і викликати швидку,прицьому не піддаватись паніці адекватно оцінити ситуацію ,нажаль навіть на це,у більшості, не вистачає відваги!!!

Сообщение отредактировал yats_13 - Jul 19 2012, 19:01

Причина редактирования: мультицитирование +20

[StaF]

yakuza, цитировать вес текст необязательно.

rescue, написано очень много и ни о чем (как для медика). Чтоб все это знать нужно распечатку возить и пытаться по ней поставить правильный диагноз.
Как я могу дифференцировать паренхиматозное кровотечение от внутреннего кровотечения и т.д.
P.S. Есть специально обученные люди для этго.

[rescue]

Те алгоритмы, которые я выложил - это краткое руководство к действиям, чтобы качественно оказывать помощь, нужно пройти курсы по неотложной помощи для немедиков, там тебя научат что, как и когда делать...

Ведь каждый согласится с тем, что даже прочитав 50 книг про огнестрельное оружие, стрелять ты не научишься, пока не возьмешь его в руки... при оказании помощи - то же самое...

P.S. Есть специально обученные люди для этго. Да, есть... Вот ситуация к примеру: ДТП, у твоего товарища артериальное кровотечение... Вопросы:
1. Через сколько времени приедет скорая?
2. Через сколько времени умрет твой товарищ?
3. Будешь ждать специально обученных людей или действовать?

Это я не пугаю, и ничего личного... просто говорю о том, что мы должны учится оказывать помощь и иметь адекватную аптечку.

[Dracula]

Давайте не будем впадать в маразмы. Я хоть и не медик, но артериальное кровотечение от венозного либо капилярного легко отличу, венозное и капилярное смогу купировать на месте. С артериальным пока не сталкивался, но немного ссыкотно ибо от него реально скопытиться клиент может за минуту... Про внутреннее кровотечение, то тут нужно всетаки уже быть немного медиком... Переломы и прочая ересь с ожогами и омороженим, тоже каждому пригодится что можно делать, а что нельзя, как по мне то достаточно пару раз прочесть чтобы запомнить основы типа - НЕ ПРИКЛАДЫВАТЬ ЛЁД К ОЖОГУ! А именно это и важно чтоб не навредить. Я не думаю что вы дружно кинетесь накладывать жгут на горло человеку с поврежденными шейными сосудами... Давайте обо1демся без идиотизмов...

[rescue]

По поводу моей аптечки: пересмотрите внимательно средства этого списка... все сводится к - остановить кровотечение, провести сердечно-легочную реанимацию, обезболить...

Пантенол, регидрон, белый уголь (то же самое, что активированный...) - это дополнения, чтобы, когда выехал на пикник и диарея напала не бегать ошпаренным в поисках "каких-то таблеток"

В моем списке нет средств которые не утверждены Минздравом или имеют сильные побочные эффекты.
А вот нитроглицерин, который есть в АМА-1 - я лично убрал... именно этим препаратом при незнании и неосторожности, можно завалить на месте...

[Monika]

фу фу фу, не приведи Господь что бы кроме меня не было кому оказать помощь..... я крови баюся....так и вместе можна умереть, он от травм а я от увиденого......

[_ash]

Переломы и прочая ересь с ожогами и омороженим, тоже каждому пригодится что можно делать, а что нельзя, как по мне то достаточно пару раз прочесть чтобы запомнить основы типа - НЕ ПРИКЛАДЫВАТЬ ЛЁД К ОЖОГУ! А именно это и важно чтоб не навредить. Я не думаю что вы дружно кинетесь накладывать жгут на горло человеку с поврежденными шейными сосудами... Давайте обо1демся без идиотизмов...

+ к Дмитрию.
Стрёмно вмешиваться - не вмешивайтесь. А знать, чего нельзя делать, нужно.
Нечего предложить взамен - скажите человеку спасибо, как минимум.

[alkain]

rescue, колега, вітаю Вас. Все що Ви написали, це добре, але як казав шанований мною Фелікс Семенович: "основная задача врача реаниматолога, если он стал свидетелем ДТП, оградить пострадавшего от желающих помочь". Звичайно за кордоном свідомі громадяни вивчають правила надання невідкладноі медичноі допомоги, але з нашим народом краще хай не лізуть.

До речі на базі лікарні швидкоі допомоги проводяться курси надання першоі невідкладноі допомоги.