Отравление этиленгликолем (антифризом), Что делать (личный опыт) Опции

[Нержавейкин]

Всем привет

Недавно попал в пренеприятнейшую ситуацию - пятилетний ребенок глотнул этиленгликоля (антифириза) из самодельного аккумулятора холода, лежавшего в сумке-холодильнике. Разумеется, после того, как все обошлось и я выгреб сам от себя, и от мамы , самоделку выбросил нахрен , и пользуюсь исключительно водяными аккумуляторами, роль которых исполняют полулитровые, хорошо промороженные бутылки с питьевой водой.

Но, увы, бывает всякое, потому поделюсь опытом и некоторыми наблюдениями.

Первое, очень грустное.
Дело было в чистом поле, помощь взять было неоткуда. Увы, наша отечественная скорая помощь, и персонал на местах (в больницах) весьма слабо подготовлены. И на фразу "отравление этиленгликолем" реагировали примерно так - "а що це таке ???". Вдумайтесь! Это врачи, которых я обзванивал, находять в десятках километров от ближайшего мед.учреждения! Люди, задача которых - спасать жизни и восстанавливать здоровье!!!

Самое путное, что они смогли посоветовать - "больше пить и больше рыгать, и ехать в больницу". Когда позвонил в больницу, сказали то же. В общем, времени не было, потому (слава те, был в телефоне интернет, пришлось быстро ориентироваться по месту).

Итак, этиленгликоль, на основе которого делается антифриз - имеет свойства кислоты, и (ВНИМАНИЕ!) хорошо всасывается в кровь, и очень плохо адсорбируется активированным углём. Тем не менее, спасибо комплектовщикам автомобильной аптечки, сразу напихал активированного угля, из расчета одна таблетка на 10 кг веса (в меньших дозировках, насколько знаю, смысла нет, что по углю, что по Сорбексу), т.е. две штуки.

"Заставить рыгать" ребятенка - та еще задача, мне не удалось. Потому пришлось быстро снижать концентрацию яда за счет обильного питья.

Дальше еще интересней. Этиленгликоль - очень токсичное вещество, и для серьезного отравления взрослому человеку достаточно одного глотка, а сметрельная доза составляет 100-300 мл. Действие этиленгликоля сродни алкоголю - угнетение центральной нервной системы, угнетение почек, отравление организма вторичными продуктами распада. К счастью, в моем случае концентрат был сильно разбавлен водой.

Самое интересное заключается в том, что антидотом к этиленгликолю является спирт (этанол) в количестве 1.5-3мл на килограмм массы тела в сутки. Т.е. взрослому человеку, глотнувшему антифризного концентрата, нужно сразу хлопнуть примерно два стакана водки В этом случае достигается концентрация алкоголя в крови, препятствующая всасыванию этиленгликоля.

Усугубляет такие ситуации то, что этиленгликоль всасывается настолько быстро, что опасные концентрации в крови достигаются в течении первых двух часов. Потому "хватать и ехать" не проканает, надо принимать меры на месте.

Так, как этиленгликоль - это еще и кислота, советуют защелачивать кровь и пищеварительный тракт, например, щелочной минералкой типа "поляны". Увы, под рукой была только "просто вода". Этиленгликоль выводится почками, потому (спирта и водки на борту не было, да и нет идей, как заставить выпить, разве что хорошо развести водой и втолкать велосипедным насосом), пришлось пить и пить воду, невзирая на "вопли, когти и зубы", и останавливаться каждые полчаса, чтобы ребенок мог слить ее естественным путем. Кроме того, каждый час мы глотали еще по одной таблетке активированного угля, чтобы адсорбировать продукты распада этиленгликоля.

Спустя два часа развились симптомы. Представляете себе человека, бахнувшего, скажем, поллитру, а то "ноль семь" ? Тянет спать, речь моментами бессвязная, заплетается язык... РЕБЁНКА!!! Спать не дал, пили воду и активированный уголь. Спустя полчаса симптомы начали понемногу проходить, и домой я привез уже веселое и бодрое, раздувшееся от воды, и непрерывно бегающее в туалет чудо.

В завершение операции спасения, в воронку ротового отверстия пострадавшего, был влит стакан "смекты", а следующий день посвящен обильному питью с перерывами на поедание арбуза.

Обошлось

Надеюсь, никому не пригодится. Но на заметку возьмите. Всякое бывает.

Дополнительно почитать можно тут:

]]>http://www.medline.ru/public/pdf/bnt6g.pdf]]>
]]>http://medbiol.ru/medbiol/env_fact/000612e5.htm]]>

Сообщение отредактировал Нержавейкин - Aug 13 2010, 15:04

[alkain]

Дело было в чистом поле, помощь взять было неоткуда. Увы, наша отечественная скорая помощь, и персонал на местах (в больницах) весьма слабо подготовлены. И на фразу "отравление этиленгликолем" реагировали примерно так - "а що це таке ???". Вдумайтесь! Это врачи, которых я обзванивал, находять в десятках километров от ближайшего мед.учреждения! Люди, задача которых - спасать жизни и восстанавливать здоровье!!!

В защиту коллег: они и не обязаны знать что такое этиленгликоль. Но их могли проконсультировать (такой порядок) если бы они были около пациента или пациент около них.

Самое путное, что они смогли посоветовать - "больше пить и больше рыгать, и ехать в больницу". Когда позвонил в больницу, сказали то же. В общем, времени не было, потому (слава те, был в телефоне интернет, пришлось быстро ориентироваться по месту).

Самое глупое,что Вы могли сделать, Вы сделали. Почему? Очень просто. Даже если бы Вы потратили на доезд час (а углем можно кормить и по дороге), это было бы значительно умнее,чем оставаться в поле. Если бы ребенок был доставлен в больницу, ему бы моментально поставили венозный катетер и это спасение. Зачем? Просто: детский организм имеет сумасшедшую реактивность и если бы доза была опасной, то развился бы шок и коллапс сосудов и все... А если бы коллапс сосудов развился с установленным катетером и под контролем мед.персонала, могли хотя бы проводить активно дезинтоксикационную терапию и реанимационные мероприятия.
Далее, поверьте, что в отличии от родителей медсестра заставила бы ребенка блевать. Так же была бы возможность провести промывание желудка и установить сифонную клизму.

Итак, этиленгликоль, на основе которого делается антифриз - имеет свойства кислоты, и (ВНИМАНИЕ!) хорошо всасывается в кровь, и очень плохо адсорбируется активированным углём. Тем не менее, спасибо комплектовщикам автомобильной аптечки, сразу напихал активированного угля, из расчета одна таблетка на 10 кг веса (в меньших дозировках, насколько знаю, смысла нет, что по углю, что по Сорбексу), т.е. две штуки.

Этиленгликоль не имеет свойств кислоты. Как бы он не аБсорбировался (адсорбция это чуток другое понятие), но то что давали уголь это хорошо, но давать можно было весь доступный и еще кормить перегоревшим из костра.

Самое интересное заключается в том, что антидотом к этиленгликолю является спирт (этанол) в количестве 1.5-3мл на килограмм массы тела в сутки. Т.е. взрослому человеку, глотнувшему антифризного концентрата, нужно сразу хлопнуть примерно два стакана водки В этом случае достигается концентрация алкоголя в крови, препятствующая всасыванию этиленгликоля.

Все правильно, но это не значит,что Вашему ребенку пришлось бы глушить водяру, если бы Вы были в больнице, этиловый спирт в малыми дозами можно вводить внутривенно.

Так, как этиленгликоль - это еще и кислота, советуют защелачивать кровь и пищеварительный тракт, например, щелочной минералкой типа "поляны". Увы, под рукой была только "просто вода".

В случае с острым отравлением,это как с саблей на танки.

Этиленгликоль выводится почками, потому (спирта и водки на борту не было, да и нет идей, как заставить выпить, разве что хорошо развести водой и втолкать велосипедным насосом), пришлось пить и пить воду, невзирая на "вопли, когти и зубы", и останавливаться каждые полчаса, чтобы ребенок мог слить ее естественным путем. Кроме того, каждый час мы глотали еще по одной таблетке активированного угля, чтобы адсорбировать продукты распада этиленгликоля.

Ну это танцы с бубнами. Все жидкости выводятся почками. И то, что ребенок мочился значило,что продукты распада этиленгликоля уже прошли через весь организм и оказали свое токсическое влияние.
Кстати углем Вы продукты распада вряд ли бы абсорбировали, так как всасывание жидкости происходит в кишечнике, а уголь туда скорее всего не доходил это раз, продукты распада образуются в результате взаимодействия этиленгликоля с алкогольдегидрогеназой и происходит это в крови.

Спустя два часа развились симптомы. Представляете себе человека, бахнувшего, скажем, поллитру, а то "ноль семь" ? Тянет спать, речь моментами бессвязная, заплетается язык... РЕБЁНКА!!!

Вы же понимаете, что это был Ваш GAME OVER, спасло лишь то,что была ооочень маленькая доза.

Надеюсь, никому не пригодится. Но на заметку возьмите. Всякое бывает.

Пусть это будет моими словами. И запомните уважаемые обыватели, Вы не знаете и миллионной доли того,что знает врач или опытная медсестра. Не полагайтесь на судьбу.

Нержавейкин, не верите мне, покажите это любому доктору, думаю он согласится.